Положительный опыт был связан с ежегодными осмотрами нашего кота, операцией (грыжа), лечением кусаных ран и стерилизацией наших двух других кошек, консультациями по выбору кормов, ежегодными вакцинациями, удалением зубного камня и пр.. Доктор очень хорошо обращается с животными, они его не боятся и у него легкая рука, когда он делает уколы. Все наши животные прекрасно переносили у него наркоз.
Стерилизация по боковому разрезу, которую он делает, проходит великолепно, кошки восстанавливаются за 1-2 дня. И это было очень важно для нас – иметь хорошего постоянного врача, к которому можно обратиться для стерилизации кошки, не боясь за ее жизнь, и который может легко обнаружить у кота и залечить рану, полученную в драке (этого не могли сделать врачи в круглосуточно работающих клиниках, к которым мы попадали в надежде получить срочную помощь), проконсультировать по диете и пр. Врача, которому можно доверять.

Т.к. доктор был постоянным врачом нашего кота (на протяжении приблизительно 14 лет из прожитых им 15 лет 9 мес.) и мы регулярно провозили кота к нему на осмотр, мы были уверены, что если у кота в старости начнется какая-то болезнь, то наш врач будет ли лечить его сам, или, если болезнь будет не по его части, он направит нас к соответствующему специалисту.

Отрицательный опыт

Cтарость кота и хроническая почечная недостаточность.
Наш опыт показал нам, что доктор 1) в принципе не считает нужным пытаться продлить жизнь пожилому животному 2) не в курсе современных методов лечения ХПН.

Мне, как бывшему клиенту доктора Логинова, в нашем случае видны три проблемы.

1) мы доверяли доктору на 100%, потому что весь предыдущий опыт обращений к нему был только положительным (а опыт эпизодических обращений в другие клиники был только отрицательным). Поэтому не обратились за вторым мнением, не перепроверяли его назначения и не подвергали их сомнению. Мы не понимали, что хороший хирург может не оказаться хорошим терапевтом, когда возникает необходимость лечения внутренних органов. И в этом наша ошибка. Ответственность за жизнь животного несет в первую очередь его владелец - он сам выбирает врача. (Очень полезны советы http://www.veterinar.spb.ru/index.php?page=hoz/kvddvp, http://feline-crf.narod.ru/choosing-a-vet.htm, но я прочитала их, когда было уже слишком поздно).

2) доктор был не в курсе современных методов лечения ХПН, но сам об этом не знал - поэтому тянул с лечением до последнего, не направлял на анализы, УЗИ и консультации к специалистам-нефрологам, диагноз четко не называл, картину развития болезни не описывал, прогноз не дал, лекарства назначал без анализов. Полагаю, что если какая-то область не входит в сферу интересов врача, т.к. он выбрал для себя другую специализацию - он должен А) отдавать себе в этом отчет и Б) направлять пациентов на консультацию и лечение к профильным специалистам. В нашем случае этого не произошло.

3) доктор в принципе не считает необходимым пытаться продлить жизнь пожилым пациентам, хотя на приеме об этом явно не говорит. Если доктор считает, что лечить пожилого кота и пытаться продлить ему жизнь смысла нет, было бы справедливо по отношению к клиентам, если бы он четко сообщал клиентам свою точку зрения, пока животное еще живо. Тогда у клиентов будет выбор-принять точку зрения доктора или обратиться к другому врачу. Не вдаваясь в подробности относительно того, что мы услышали от доктора, когда кот умер, могу сказать только, что его отношение к пациентам тоже оставляет желать лучшего (после смерти кота доктор сказал нам, что у него тысячи пациентов и он не может каждому все объяснять (поэтому не рассказал нам про ХПН), и что диагноз, который он нам не назвал, мы могли увидеть на инструкции к препарату, и что мы cамии должны знать, что почки, печень и сердце не лечатся и пр., и что в любой другой клинике кота в таком состоянии нам просто предложили бы усыпить, а он сделал все возможное).

Исходя из того, что говорил доктор во время приемов, что мы были уверены, что наше животное получает необходимую помощь. Когда кот умер, я, в надежде успокоить себя тем, что мы сделали для него все возможное, стала искать в Интернете информацию. В результате у меня создалось совершенно противоположное впечатление - когда нужно было что-то делать, то не делалось ничего, а все, что было сделано в последний момент, было сделано не так.

Я понимаю, что 15 лет 9 месяцев - это в любом случае длинная жизнь для кота. К сожалению, я никогда не узнаю, насколько мы ее могли продлить, и мне лучше не знать, насколько мы ее сократили.

Я понимаю, что доктор помогает очень многим, и будет помогать еще очень и очень многим животным. При этом я надеюсь, что после случая с нашим котом он что-то изменит в своей работе.

Позволю себе отметить, что если бы доктор Логинов мог представить себе, каково сейчас нам, он бы нам НЕ позавидовал.

Далее я сведу нашу историю к простому перечислению фактов (получается не очень кратко, но хотелось бы, чтобы изложенное выше не выглядело, как ничем не обоснованные эмоции хозяина, огорченного смертью животного):
- апрель 2005 - в ответ на первую жалобу о том, что кот похудел, доктор пощупал его и сказал, что для своего возраста он в хорошей форме. На анализы не направил.
- январь 2006 г. - в анализах мочи сделанных нами по своей инициативе перед визитом к доктору , т.к. кот худел, доктор отметил трипельфосфаты, поставил диагноз – МКБ, назначил фиторенал и корм “уринари”. (плотность 1,010, белок 1,32 г/л, лейкоциты 4-5-6, эритроциты неизменные 3-4, слизь незначительно, бактерии значительно, трипильфосфаты умеренно)
-апрель 2006 года-жирный хвост, жалобы на потерю веса. Прочистка анальных желез под наркозом. Худобу доктор объяснил тем, что кот не кастрирован. На анализы не направлял.
-Июль 2006 года – кусаная рана, полученная на даче в драке – абсцесс вскрыт и прочищен под наркозом. (В дежурной клинике за день до этого кота измучили, но ничем не помогли).
-в октябре 2006 года в возрасте 15 лет кот был кастрирован (после дачи писал по всей квартире, и, кроме того, мы боялись, что на следующий год его будут бить молодые коты на даче, т.к. он стал слабый и худой). Доктор сказал, что после кастрации успокоится гормональный фон, кот наберет вес и поживет подольше, потому что на даче не будет уходить с участка. Анализы перед кастрацией не делались. Итого 3 наркоза за полгода.
-В январе 2007 года мы опять обращались с жалобами на потерю веса и появившиеся с последние месяцы избыточное мочеиспускание и потребление жидкости. Отметили, что моча без запаха (мы это связали с кастрацией). Доктор, ощупав кота, сказал, что почки огромные, это возраст, у котов с возрастом ткань замещается, но лечение назначают, когда начнутся проблемы, например, запах изо рта. На анализы крови и мочи не направил. На консультацию к специалисту по почкам и на УЗИ не направил. Низкобелковую диету не назначил, сказав, что кошки ее плохо едят, а посоветовал курицу с рисом, чтобы кот набрал вес (кот последние годы ел корм Хиллз)
-в апреле 2007 целью нашего визита к доктору было взятие крови на анализ, т.к. кот продолжал худеть. (За неделю до этого у кота была сильная рвота, понос, мы думали-отравление, доктор по телефону посоветовал его отпоить энтеродезом. По совпадению, энтеродез помог нашему коту выйти из уремического кризиса-только мы ничего не знали про ХПН). Доктор, осмотрев и ощупав кота, сказал, что это почки и анализ можно даже не сдавать, сказав, что он “болезненный и много не покажет”, что кот худой, но не истощен, что это почки, но, возможно, есть еще и онкология, хотя возможно, это каловые массы. Было назначено лекарство “кетостерил” курсом 2 месяца (согласно инструкции, средство применяется в комплексной терапии ХПН у людей в сочетании с низкобелковой диетой, прием производится при контроле показателей крови-кальция, фосфора и пр.). Из питания рекомендованы- корм для прооперированных кошек, или корм Hills k/d, или курица. Диагноз “хроническая почечная недостаточность”, как таковой, доктор нам так и не назвал, про то, как протекает болезнь, не рассказал, про рвоту, уремию, обезвоживание и прочие проблемы не предупредил, выявлением и решением таких проблем как азотемия, гиперфосфатемия, гипертензия, уремический гастрит и пр. не занимался (ни на анализы не направил, ни лекарств никаких не назначил).
-5 мая 2007 г. - у кота не прекращалась рвота жидкостью, мы сообщили об этом доктору, доктор сначала сказал: “Значит, почки совсем перестают работать”, но мы ему возразили, что кот пьет много, писает много, аппетит у него хороший. Тогда он предположил простейших и назначил (за компанию с нашей второй кошкой, которую лечил от гингивита) ровамицин и метронидозол, курс 5 дней (вместо средств, применяемых при уремическом гастрите. Уремический гастрит у кота с ХПН доктор не предположил).
-10-11 мая у кота началось обезвоживание, которое мы не распознали, потому что не знали о проявлениях ХПН ничего и ожидали улучшения от кетостерила (нам только казалось, что кот сильно похудел) и запор, который, как теперь представляется, был вызван обезвоживанием (но мы не знали об этом, и, по согласованию с доктором, 11 мая начали лечить запор вазелиновым маслом – внутрь + клизма). После приема масла кот лег и впал в полукому.
-Два раза у кота были почечные кризисы, мы их принимали за отравление (по совпадению, был повод так думать), а доктор в ответ на наши сообщения “У нашего пожилого кота с почками рвота и похоже, что он обезвожен, не отравился ли он перцем“ и “У нашего пожилого кота с почками запор, дали ему масла и он лежит, как тряпка, хотя до этого был нормальный, не отравился ли он утром газом” – говорил: “Если это отправление перцем, то можно только отпоить его энтеродезом / Если это отправление газом, то можно только вынести его на свежий воздух”. Возможность уремии и обезвоживания в связи с ХПН почему-то не рассматривал, срочно обратиться к дежурному врачу в круглосуточно работающую клинику не советовал.
-12 мая 2007 г. – Наутро мы приехали к доктору в клинику, как мы думали, разбираться с запором и вызванным с ним отравлением организма. Но доктор сказал, что кот обезвожен (на наш вопрос, как мы могли это узнать, ответил, что это видно по глазам).. Вес обезвоженного кота был не более 1-1,5 кг, ему влили 450 мл за 4 часа, из них сначала 250 мл хлорид натрия (кот немного оживился) и потом еще 200 мл другого раствора, скорее всего, Рингера (кот опять перестал реагировать на что-либо), и был введен еще какой-то препарат внутривенно, а после капельниц был сделан укол церебролизина. Объем и состав капельниц были выбраны без учета веса и показателей крови кота - анализы за все время болезни так и не были взяты ни разу, кота перед капельницами не взвесили, температуру не измерили.
-Как единственное средство в дополнение к кетостерилу и внутривенным капельницам курсом 2 дня (препараты доктор нам дал с собой, но необходимый объем вливаний не указал), доктор назначил коту с уремией, вызванной хронической почечной недостаточностью, церебролизин курсом 1 месяц “чтобы поддержать мозг” (в инструкции к препарату написано, что это средство противопоказано при острых состояниях почек). С этим назначением нас отправили домой, чтобы следующим утром мы продолжили курс капельниц в дежурной клинике.
-13 мая - Кот прожил после капельницы 15 часов в полубессознательном состоянии. Под утро стал часто дышать, прокричал три раза и умер – неожиданно для нас.

При том, что наш кот наблюдался у врача всю жизнь и мы обращались ко врачу постоянно на протяжении последних двух лет, доктор не делал ничего, болезнь нашего кота была пущена на самотек, анализы не делались и соответствующее лечение не назначалось (хотя считается, что чем раньше диагностируется болезнь, тем больше возможностей продлить жизнь животному). Парадокс в том, что я могла найти необходимую инофрмацию в интернете-но настолько доверилась врачу, что не сомневалась в правильности его действий.

Источник : forum.bolen-kot.net.ru

Источник : forum.bolen-kot.net.ru